徐女士，56岁，青岛本地人，2019年9月9日因脑梗在青医附院进行治疗并进行康复训练，左侧肢体受累较重，11月份由家属送至仙手复健康复医疗中心进行康复治疗。由日本康复专家道祖老师组成的康复医疗评估小组对徐阿姨身体状况进行评估，66表评级为4阶段。

肌张力：左侧上肢肌张力2级

肌力：左侧下肢肌力近段4级，远端2级。左上肢肌力近段3级，远端2级

肢体关节方面：患侧肩关节半脱位，肩手综合征。患侧膝关节过伸，踝关节内翻。

     翻身、坐起、由坐到站都是健侧发力完成，患侧参与度很低。

站立及行走：站立时重心位于健侧，步行时患侧支撑时 间短，稳定性较差。

重心转移：坐位重心转移困难，背部肌肉紧张，躯干各

段分离运动及骨盆活动很小

平衡：坐位时躯干僵硬，坐位平衡能力勉强达到2级。站立位1级平衡。

吞咽：可自己使用筷子进食，且吞咽动作存在，观察饮食未有呛咳，舌肌运动需加强

情绪：表情变化少，情绪很低落，和别人交流少，喜欢一个人独处。

1、健侧代偿运动的消除。

2、患侧躯干稳定性及下肢支撑稳定性的加强

3、ADL功能化；

步行稳定性的提高，日常生活参与度提升。

1、刚入院的时候，身体健侧代偿很明显，健侧的肌肉很紧张。评估后第一阶段治疗是先放松健侧的肌肉紧张。

2、一个月左右改善后第二阶段就开始提高核心的稳定性，训练患侧的躯干和下肢支撑能力；

3、现在走路躯干稳定性已经改善很多，走路没有那么扭，下肢足内翻已经改善，足跟着力明显；

4、上肢张力降低，能够小范围的自主活动；