仙手实力

张先生

2019-01-10
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张先生
详细介绍:

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图为康复师对张先生进行康复训练



张先生,59岁,七年前由于大脑中动脉区脑梗,致右侧偏瘫,同时存在偏瘫侧的运动障碍、感觉障碍以及构音障碍。

经评估:

1.      MMT:非患侧5级,患侧MMT3级。

2.      患侧Brunnstrom分期:上肢Ⅲ、下肢4、手指2。右侧肩关节有一指宽半脱位,右侧肩胛骨存在严重翼状肩现象,右手大小鱼际萎缩严重,手功能差,不能主动抓握。主动踝背屈及踝背伸困难,足内翻严重。

3.      构音障碍,能缓慢说出部分词语与短句。右侧肢体深感觉尚可,但温度觉存在感觉异常。

4.      坐位基本可以保持中立位,各体位转移尚可,但站立位时重心左移,患侧下肢承重差,控制差在平地可不借助拐杖向前向后行走,但侧方及转身较为困难。可自行上下台阶。     

经过六个月康复训练后,进行康复评定:

1. 患侧Brunnstrom分期:上肢5、下肢5、手指3。

2. 右侧肩胛骨基本复位,右肩关节半脱位程度由一指宽变为半指宽,右手能主动抓握,手指分离运动良好,大小鱼际肌肉丰满度恢复。右侧踝关节AROM增加,足内翻症状基本消失。

3. 坐位时可保持中立位,站立位时患侧下肢承重良好,行走时控制良好,身体协调能力提高。


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